五大高發癌症早期篩查攻略

文/王彩蓮(東南大學附屬中大醫院腫瘤中心主任)

肺癌

高危人群:40 歲以上、有肺癌家族史、有長期吸煙史者。

篩查方法:建議每年做一次低劑量 CT 篩查肺癌,如果 CT 發現肺部有陰影或

結節,特別是磨玻璃樣的陰影或結節,最好到正規大醫院找有經驗的醫生看

看,如果必要的話可以做個病理活檢。

胃癌

高危人群:40 歲以上、胃癌家族史、幽門螺桿菌檢測陽性、有慢性胃病史、

長期吃醃製食品、長期吸煙史、長期大量飲酒者。

篩查方法:一旦出現上腹部不適、心窩隱痛、食後飽脹感,食慾不振、消

瘦、乏力,經常嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液,或有大便呈黑色柏油樣等症

狀者,應及時做胃鏡排查。對於沒有出現任何胃部不適的年輕人,但三代以內

直系親屬中有 60 歲以下死於胃癌者,最好每年做一次胃鏡檢查。沒有高危因素

的人,建議 40 歲以上每 12 年做一次胃鏡檢查。

腸癌

高危人群:有腸癌家族史,有大腸息肉病、大腸腺瘤、潰瘍性結腸炎、克羅病等病史,高脂飲食,有長期吸煙史,長期大量飲酒者。

篩查方法:正常人群 50 歲以上可以每年做一次大便隱血、腫瘤標誌物鏡篩查。最好能腸鏡篩查,如果沒有問題就間隔 35 年做一次腸鏡。如果發現大便帶血,不要認為是痔瘡而掉以輕心,可諮詢醫生,必要時做個腸鏡檢查。

肝癌

高危人群:有肝癌家族史、五年以上 B 肝患者,B 肝病毒攜帶者,40 歲以上

有慢性肝炎病史,肝硬化患者,長期嗜酒者。

篩查方法:可以使用 B 超和甲胎蛋白篩查,進一步明確診斷科做 CT 或磁共振

檢查。高危人群半年查一次,正常人群可一年做一次。如果出現食欲不振、噁

心、腹脹、上腹部不適等,應儘快去醫院就診檢查。

食管癌

高危人群:40 歲以上、有食管癌家族史、長期吃燙食或醃製食品者。

篩查方法:最好每年做一次胃鏡檢查看看食管情況,發現異常可取活檢病理檢查。如果胃鏡檢查發現中重度不典型增生應特別注意。

(錢鈺玲.程守勤整理)

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